LAMPIRAN 4.14.2a
Data Keluarga
Identitas Wilayah
Dasa Wisma
Melati 10
Dusun/Lingk.
Kp. Pulo
Blok
-
RT
002
RW
003
Desa/Kel.
Buniayu
Kecamatan
Sukamulya
Kab/Kota
Kabupaten Tangerang
Provinsi
Banten
Nama Kepala Rumah Tangga
Enjel
Nomor KK Utama
3603272008******
Ringkasan Jumlah
Anggota Keluarga6
Laki-laki3
Perempuan3
Jumlah KK1
Balita0
PUS2
WUS0
3 Buta0
Ibu Hamil0
Ibu Menyusui0
Lansia0
Data Anggota Keluarga
| No. | No. Reg | Nama Anggota Keluarga | Status Dalam Keluarga | Status Dalam Perkawinan | L | P | Tgl Lahir/Umur | Pendidikan | Pekerjaan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 36/03/27/2004/2026/0647 | Enjel | Suami | Menikah | L | 15-08-1967 / 59 th | SMP | Petani | |
| 2 | 36/03/27/2004/2026/0648 | Ecih | Istri | Menikah | P | 23-11-1977 / 48 th | SD | Ibu Rumah Tangga | |
| 3 | 36/03/27/2004/2026/0649 | Sarah | Anak | Menikah | P | 16-07-1998 / 28 th | SMA/SMK | Ibu Rumah Tangga | |
| 4 | 36/03/27/2004/2026/0650 | Rian | Anak | Belum Menikah | L | 01-02-2003 / 23 th | SMA/SMK | Swasta | |
| 5 | 36/03/27/2004/2026/0651 | Aep | Anak | Belum Menikah | L | 08-09-2009 / 17 th | SMP | Pelajar | |
| 6 | 36/03/27/2004/2026/0652 | Serly Nikaila Putri | Anak | Belum Menikah | P | 18-04-2019 / 7 th | SD | Pelajar |
Status dalam keluarga: suami, istri, anak, menantu, keluarga, dll.
Status: kawin, tidak kawin.
Data Lingkungan Keluarga
3
Makanan Pokok Sehari-hariBeras
4
Mempunyai Sarana MCK dan Septic TankYa, jumlah 1 buah
5
Sumber Air KeluargaSumur
6
Memiliki Tempat Pembuangan SampahYa
7
Mempunyai SPAL dan Penyerapan AirYa
8
Kriteria RumahSehat
9
Aktifitas UP2KTidak
10
Aktifitas Kegiatan Usaha Kesehatan LingkunganTidak
